Selbstmordprävention: Die andere Kurve muss ausgebügelt werden

Isolation, mangelnde Unterstützung, Einschüchterung, mangelnder Zugang zu angemessenen Ressourcen und wirtschaftliche Unsicherheit sind alles Faktoren, die stark mit Selbstmord verbunden sind. Die Covid-19-Pandemie verschärft einige dieser Faktoren und könnte mittelfristig zu einer Zunahme des Selbstmordverhaltens in der Bevölkerung führen.

Es gibt jedoch nicht genügend Daten zum Selbstmordverhalten in Zeiten der Gesundheitskrise, um aussagekräftige Vorhersagen treffen zu können. Beispielsweise steigt bei jungen Menschen die Notstandsrate in einigen schutzbedürftigen Gruppen, aber die Erfahrungen mit Mobbing in der Schule im Zusammenhang mit Selbstmordaktionen haben mit der Schließung von Schulen abgenommen.

Außerdem sind die Auswirkungen der durch die Pandemie verstärkten Arbeitslosigkeit über die Zeit verteilt und variieren je nach den getroffenen Minderungsmaßnahmen. Beispielsweise kann eine vorübergehende Lohnentschädigung wie das Canada Emergency Benefit (CEP) den mit wirtschaftlicher Unsicherheit verbundenen Stress pünktlich verringern. Der Gesundheitsnotstand hat auch eine Mobilisierung geschaffen, um die durch diese Krise ans Licht gebrachten Faktoren der Selbstmordanfälligkeit (soziale Ungleichheiten, Armut, Mangel an geeigneten Hilfsmitteln) zu verringern.

Eine Studie Laut Angaben von Forschern der University of Toronto könnte es in Kanada im Zeitraum 2020-2021 aufgrund von Covid-19 418 bis 2114 weitere Selbstmorde geben. Wir müssen jedoch bei dieser Art von Modell, bei dem nur ein einziger Faktor (die Arbeitslosenquote) zur Erstellung von Prognosen beibehalten wird, äußerst vorsichtig sein, während diese Quote je nach den verschiedenen geltenden Maßnahmen variieren kann.

Die Auswirkungen der Pandemie auf das Selbstmordverhalten sind daher komplex und hängen stark von den makrosystemischen Maßnahmen ab, die von Bundes-, Landes-, Kommunal- und Gemeindebehörden ergriffen werden.

Prädisponierende Faktoren

In Bezug auf die persönlichen Merkmale sind die Elemente, die am häufigsten mit dem Risiko eines Selbstmordtodes verbunden sind, folgende ein Mann seinleiden an einer Stimmungsstörung, psychotischen und Persönlichkeitsstörungen. Probleme mit dem Konsum (Alkohol, Drogen, Medikamente), impulsiven oder aggressiven Eigenschaften, starren Denkweisen, Verzweiflung und Entmutigung oder bereits einem Selbstmordversuch sind ebenfalls Faktoren. gut dokumentiertes Risiko.



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Selbstmordgedanken treten bei einer verletzlichen Person nicht spontan auf. Bestimmte Lebenswege oder psychosoziale Faktoren spielen eine Rolle. Opfer von Gewalt in der Familie, Missbrauch, Vernachlässigung oder traumatischen Ereignissen sind einem höheren Risiko ausgesetzt. Menschen mit Eltern oder Angehörigen mit erheblichen psychischen Problemen oder Selbstmordverhalten sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt.

Bestimmte Gruppen sind auch anfälliger, wie z einheimisch bei dem die LGBTQ2 + Communities wegen ihrer sozialen, wirtschaftlichen und kulturellen Schwierigkeiten.

Zusätzlich zu diesen komplexen Lebensverläufen gibt es gelegentliche oder wiederkehrende auslösende Ereignisse wie einen Verlust, eine Trennung oder einen größeren Konflikt, den die Menschen um sie herum aufgrund dieser zeitlichen Nähe mit Selbstmord in Verbindung bringen. Ein mit der Pandemie verbundener Verlust von Arbeitsplätzen könnte daher für einige schutzbedürftige Menschen als Auslöser wirken, ebenso wie die Entbindung andere dazu veranlassen könnte, psychische Gesundheitsprobleme zu entwickeln.

Weniger Selbstmorde, mehr Versuche

In Quebec ist die aktuelle Krise mit einem Kontext verbunden, in dem die Selbstmordtoten seit 20 Jahren stetig zurückgegangen sind, nachdem sie in den neunziger Jahren einen Höchststand von 22 pro 100.000 Menschen erreicht hatten. Neueste verfügbare Daten berichten, dass diese Rate 2017 12,4 pro 100.000 betrug (1.045 Todesfälle), verglichen mit 18 pro 100.000 im Jahr 2001. Männer haben eine höhere Selbstmordrate (17,9 pro 100.000) als Frauen (6,1 pro 100.000). Und diejenigen zwischen 50 und 64 Jahren sind am anfälligsten.

Selbstmordversuche nehmen jedoch zu und sind bei Frauen, für die, zahlreicher [hospitalisations pour tentatives de suicide] stieg von 34,5 pro 100.000 im Jahr 2007 auf 59,5 pro 100.000 Menschen im Jahr 2017. Bei Männern stieg sie im gleichen Zeitraum von 26,3 auf 37,9 pro 100.000 Menschen. Der deutlichste Anstieg ist bei jungen Mädchen im Alter von 15 bis 19 Jahren zu beobachten.

Endlich der letzte Umfrage 2014-2015 in Quebec Die Gesundheit der Bevölkerung zeigt, dass 2,8% der Quebecer angaben, im vergangenen Jahr ernsthaft über Selbstmord nachgedacht zu haben. Auch hier haben Frauen mehr Selbstmordgedanken als Männer, und diese Daten sind im Zeitverlauf relativ stabil.

Prävention: eine kollektive Anstrengung

Selbstmordprävention kann viele Formen annehmen, und die Forschung hat dazu beigetragen, die Entwicklung starker und wirksamer Praktiken zu unterstützen. Quebec ist im Prozess von einer Strategie die Bemühungen verschiedener Akteure zu koordinieren.

Diese nationalen Strategien ermöglichen es, die gesamte Gesellschaft für die Suizidprävention verantwortlich zu machen, Präventionsmaßnahmen zu harmonisieren, Ressourcen angemessen zu organisieren und klinische Praktiken nach bestem Wissen anzuwenden. Sie ermöglichen auch die Unterstützung von Suizidpräventionsprojekten, an denen kommunale Einrichtungen sowie Zentren für Gesundheits- und Sozialdienste beteiligt sind.

Community-Einstellungen bieten sehr aktiv Dienste an, die an die Bedürfnisse verschiedener Gruppen schutzbedürftiger Personen angepasst sind. Sie bieten telefonische Unterstützung, enge Nachsorge mit Menschen, die Selbstmordversuche unternommen haben, Begleitung und Unterstützung für Familien, die von Selbstmord betroffen sind.

Es gibt auch Sentinel-Programme um gefährdete Personen in ihrem Lebensumfeld zu identifizieren, Schulung für Stakeholder sowie Postventionsdienste (Intervention nach einem Selbstmord) in von Selbstmord betroffenen Umgebungen.

Gemeinschaftskreise sensibilisieren die Bevölkerung auch durch Kommunikationskampagnen, Förderung journalistischer Praktiken und künstlerisch verantwortlich, um die Risiken von zu begrenzen “Ansteckung” durch Medienberichterstattung Selbstmord oder die Einbeziehung von Fragen im Zusammenhang mit der Selbstmordprävention in die öffentliche Politik.

Pflegen Sie die psychiatrischen Dienste

Aus präventiver Sicht sind die Diagnose und Behandlung von psychischen Störungen sowie der Zugang zu psychologischen Unterstützungsdiensten von entscheidender Bedeutung. Die Unterstützung eines Selbstmordversuchs nach einem Krankenhausaufenthalt ist ebenfalls eine gute Praxis.

Der stellvertretende Ministerpräsident und Minister für öffentliche Sicherheit von Quebec, Geneviève Guilbault (links), und die Gesundheitsministerin von Quebec, Danielle McCann, legten einen Covid-19-Aktionsplan mit einem Umschlag von 31 Millionen vor zur Unterstützung von Menschen mit psychischen Gesundheitsproblemen, Mittwoch, 6. Mai 2020, in der gesetzgebenden Versammlung von Quebec.
DIE KANADISCHE PRESSE / Jacques Boissinot

In Zeiten der Gesundheitskrise kann es verlockend sein, alle Ressourcen zu konzentrieren, um die Ansteckung zu begrenzen und infizierte Menschen zu behandeln. Die sozialen Unterstützungsdienste sollten jedoch auf ihrem Höchstniveau gehalten werden. Wir müssen weiterhin die psychische Gesundheit fördern, Leiden vorbeugen, Angehörige der Gesundheitsberufe ausbilden und Dienstleistungen anbieten, die an körperliche Distanzierungsmaßnahmen angepasst sind. Das Erkennen und proaktive Anbieten von Hilfe für isolierte und schutzbedürftige Menschen verspricht vielversprechende vorbeugende Maßnahmen.

Im Zusammenhang mit der Dekonfinierung ist die Wiederaufnahme der an die Bedürfnisse der Bevölkerung angepassten sozioökonomischen Aktivitäten von wesentlicher Bedeutung, um das langfristige Risiko auszugleichen. Die Forschung muss auch fortgesetzt werden, um lokal angepasste Präventionsansätze zu entwickeln und zu validieren. Wenn wir gemeinsam handeln, kann die Zunahme des Selbstmordverhaltens geringer sein als von den Modellen erwartet.

Wenn Sie oder eine geliebte Person an Selbstmord denken, wenden Sie sich jetzt an die Hilfsdienste unter 1-866-277-3553 (Quebec) und 1-833-456-4566 (anderswo in Kanada).

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